Escándalo en PAMI: detectan millonario fraude en prestaciones oftalmológicas y crece la preocupación por el control estatal
Una auditoría interna del PAMI encendió todas las alarmas: se detectó un esquema sistemático de fraude en prestaciones oftalmológicas que habría perjudicado tanto a jubilados como a las arcas del Esta
Una auditoría interna del PAMI encendió todas las alarmas: se detectó un esquema sistemático de fraude en prestaciones oftalmológicas que habría perjudicado tanto a jubilados como a las arcas del Estado. El informe, al que accedió Infobae, revela maniobras reiteradas en distintas provincias y expone fallas estructurales en los controles del organismo.
Un sistema que repite irregularidades en todo el país
Lejos de tratarse de casos aislados, la auditoría identificó patrones que se repiten en lugares como Buenos Aires, Entre Ríos, La Rioja y Santiago del Estero. Los datos surgen del cruce de información del sistema de Órdenes Médicas Electrónicas (OME), donde se detectaron:
- Sobrefacturación de lentes
- Prestaciones inexistentes
- Recetas sin respaldo clínico
- Derivaciones direccionadas a ópticas vinculadas
- Cobros indebidos a afiliados
En muchos casos, los jubilados recibían productos económicos mientras el PAMI pagaba como si fueran de alta gama, con diferencias de hasta cinco veces el valor real.
Jubilados como principales víctimas
El dato más grave es que el afiliado no solo era parte del circuito, sino la principal víctima. Se detectaron casos donde personas mayores pagaron cifras millonarias por lentes que debían ser gratuitos.
Además, se comprobaron consultas médicas que nunca existieron y estudios sin historia clínica. En algunos centros, hasta el 50% de las prácticas carecía de respaldo.
Causas judiciales y un sistema bajo sospecha
Actualmente hay al menos seis causas judiciales en curso por fraude, falsificación de documentos y defraudación al Estado. Una de las más avanzadas tramita en la Justicia Federal de Santa Fe, donde se investiga la emisión de más de 600 recetas falsas.
El esquema también incluye farmacias, médicos y centros de salud que habrían manipulado el sistema para facturar prestaciones inexistentes.
El discurso oficial y las dudas
Desde la gestión encabezada por Esteban Leguízamo aseguran que se avanzó en recortes de gastos políticos y mejoras en los controles. Sin embargo, el volumen del fraude detectado abre un interrogante incómodo:
¿Cómo funcionó durante tanto tiempo un sistema con semejante nivel de irregularidades sin controles efectivos?
En un contexto donde el gobierno de Javier Milei impulsa un fuerte ajuste sobre el gasto público, el caso expone una contradicción evidente: mientras se exige austeridad, los mecanismos de control parecen llegar tarde frente a maniobras que llevan años operando.
Un problema estructural que exige respuestas
El PAMI administra recursos de más de cinco millones de afiliados, lo que lo convierte en el sistema de salud más grande de América Latina. La magnitud del fraude detectado no solo implica pérdidas millonarias, sino también un deterioro en la confianza de los jubilados.
Hoy, más que nunca, la discusión no es solo económica.
Es sobre transparencia, control y responsabilidad.
Porque cuando falla el sistema, los que pagan son siempre los mismos.
